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    是不是我是心肌缺血 或者什么问题 我

      发布时间:2019-09-17

      冠心病是心肌缺血的主要原因之一!

      但心肌缺血不可以和冠心病画等号!

      广义的许多心肌缺血的患者,电图表现为心肌缺血,但患者并没有胸闷、胸痛、气短等 症状,这在医学上称为“隐匿性冠心病”,并没有冠心病的症状!高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖 等是无症状性心肌缺血的高危因素。

      心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。

      心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
      临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
      心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
      心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
      心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
      所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗???B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性ST段变化等,它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。

      无症状心肌缺血正日益受到重视,主要是由于近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%~4%貌似健康的无症状的中年人,检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常发作前,心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外,有人报道,美国每年有45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现,25%的心肌梗死是无症状的,其10年内死亡率为84%。结果表明,无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人没有症状,这表明梗死周围心肌有残余缺血,这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型:

      Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血:此型无症状,是偶然被发现有心肌缺血,有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%~5%。其预后与心绞痛患者相似。

      Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。

      Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血:研究表明心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出,不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。

      因此,无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后,所以应积极诊断与治疗。
      心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。

      治疗心肌缺血的中成药

      家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :

      丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。

      复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。

      麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。

      地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。

      心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。

      冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。

      通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。

      适用于不稳定型心绞痛病人。

      诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。

      银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。

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      不知道您心跳快是具体心率多少,有没有心里发慌。
      首先是,睡眠不好可以导致心跳快。晚上睡不好可以看神经内科。睡不着觉时无论是烦躁啊想事情啊都可以影响到心跳的。
      其次是,心肌缺血是会影响心跳的。通俗的说,心肌缺血了的话,缺血的氧气啊营养啊都不够用了,就不那么好好工作,为了泵血,心脏别的地方大家就集体努力工作就跳的快了(代偿)。
      以上是通俗的说法,说太专业了看着估计也费劲。
      但是,如果有胸痛、呼吸困难、端坐呼吸等,请一定要及时就医!

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      你21岁,除了心跳快和呼吸速度快了点没其他症状,绝对不可能是心肌缺血,心肌缺血轻点的就是心绞痛,重一点的就是心肌梗死了,你连胸部疼痛的症状都没有,完全不可能,再说你才21岁,能形成心脏病的致病因素很少,你心电图做了也没异常,基本可以排除了。其实现在发现心率50-130之间,无明显临床症状都是正常的,我看你是有焦虑症,平时多注意休息,不放心就去做个24小时心电图。

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      你21岁,除了心跳快和呼吸速度快了点没其他症状,绝对不可能是心肌缺血,心肌缺血轻点的就是心绞痛,重一点的就是心肌梗死了,你连胸部疼痛的症状都没有,完全不可能,再说你才21岁,能形成心脏病的致病因素很少,你心电图做了也没异常,基本可...

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      如果是心肌缺血的话 一般会有心绞痛或者胸闷 是劳累或情绪激动后 持续3-5分钟 休息能缓解 你这个症状太不典型了 你这20岁的 怕什么心脏病啊 心率快和很多因素有关的 20岁的话这么容易激动 可能是甲亢 你可以去查查甲状腺功能 还不放心的话去医院...

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      对,饿不得

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      记得龚洪海老师说过心肌缺血与心绞痛都是冠心病的表现,与高血脂症有一定的关系,需要去检查一下血脂,有条件的可以作冠脉造影,这样可以明确是冠状动脉的什么部位阻塞,具体的程度如何,一般用扩张冠状动脉的药治疗,严重的可以用支架手术。

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      - -首先心电图和彩超查的东西是不一样的...要不然为啥心梗的人一进了抢救室先查心电图而不查彩超?心肌缺血彩超是看不出来的...而心电图却能提示。 一般心电图上显示心肌缺血,那就是有心肌缺血了。彩超看不出来,所以心电图异常彩超正常。这种...

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      药物扩张血管可以缓解,但是副作用明显,严重的会毛细血管出血,也就是皮肤有血丝。最好进一步全面检查心血管,是心脏动力不足,还是血管有比较细的地方,或者有血管被心肌包住了,这种情况医生建议是手术或者加支架,但考虑到年轻人,可以适当...

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      你好,心肌缺血引发的原因有很多,平时压力过大,长期熬夜不能保证正常的睡眠时间和质量,身体过于透支;情绪过于激动或者是过于悲伤,情绪波动大;平日里缺乏运动,身体没有足够的免疫力。这些都是会引发心血管疾病的,所以建议您要先改变自己...

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      如果不是很严重,积极的用一些抗心肌缺血的药物控制,心肌缺血发病的危险因素,就可以了。心肌缺血多由于劳累,情绪不稳诱发,会出现胸闷,气短,胸痛等临床症状,建议可以做个心电图看看,明确有无心脏的供血不足,如果有,建议积极的进行改善...

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      不知道您心跳快是具体心率多少,有没有心里发慌。 首先是,睡眠不好可以导致心跳快。晚上睡不好可以看神经内科。睡不着觉时无论是烦躁啊想事情啊都可以影响到心跳的。 其次是,心肌缺血是会影响心跳的。通俗的说,心肌缺血了的话,缺血的氧气啊...

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      冠心病是心肌缺血的主要原因之一! 但心肌缺血不可以和冠心病画等号! 广义的许多心肌缺血的患者,电图表现为心肌缺血,但患者并没有胸闷、胸痛、气短等 症状,这在医学上称为“隐匿性冠心脖,并没有冠心病的症状!高血压、高血脂、糖尿并吸烟、...

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